En Flandre, la liste de contrôle « Une maison protégée contre les chutes ? Faites le test ! » a été élaborée par l’Institut flamand pour la promotion de la santé et la prévention des maladies (Vlaams Instituut voor Gezondheidspromotie en Ziektepreventie, VIGeZ). MintT a traduit cet outil en français. Objectif de cette checklist : renforcer la sécurité de la maison, encourager à réfléchir à certains comportements à risque et donner les premiers conseils pour la prévention des chutes. Cette liste de contrôle est à donner au patient à sa sortie de l’hôpital. C’est aussi un outil précieux pour les généralistes, car l’adoption de mesures adéquates augmente les chances de continuer à vivre de manière autonome à domicile.

À l’hôpital ou à la maison, que l’on se relève directement ou que l’on reste longtemps au sol, chaque chute doit être prise en compte. Les causes de la chute sont souvent multifactorielles. Il est donc nécessaire de fonctionner par étape et sur base des recommandations scientifiques.

Comme toujours, la première étape reste l’identification du risque de chute. Le Centre flamand d’expertise en matière de prévention des chutes et des fractures recommande une évaluation multifactorielle si la consultation fait suite à une chute ou un traumatisme dû à une chute, si plus de deux chutes sont survenues au cours de l’année écoulée ou en cas de problèmes de marche et/ou d’équilibre.

Voici quelques questions à poser :

– « Êtes-vous tombé⸳e au cours de l’année écoulée ? » (Donnez à la personne âgée un point de référence, p. ex. de Noël à Pâques, etc. entre l’an dernier et aujourd’hui.)

– « Combien de fois êtes-vous tombé⸳e au cours de l’année écoulée ? »

La deuxième étape consiste à explorer tous les facteurs de risque de la chute. Le personnel soignant se concentre sur les facteurs de risques dits influençables. Ils peuvent être intrinsèques (dus au vieillissement de la personne, à son comportement) ou extrinsèques (une médication inadaptée, un environnement inadapté). Le jugement clinique est capital et différents tests ou échelles permettent aux soignants d’étayer leurs intuitions. La checklist prend ici tout son sens : elle donne l’occasion de mettre en place des actions de prévention des chutes.

La troisième étape consiste en un programme d’intervention adapté. Le médecin généraliste est ici le chef de file d’une équipe multidisciplinaire, l’entourage de la personne représente une véritable aide pour remplir un objectif commun avec la personne âgée : continuer à vivre de manière autonome à domicile.

La prévention des chutes est une problématique complexe et nécessite l’adhésion de tous et toutes. Comment y arriver et tenir bon ? Utilisons les bons outils, prenons en compte les préférences de la personne, anticipons les difficultés susceptibles de se présenter et mettons-nous au pas de nos ainés afin de ne pas chuter avec eux.