Prévention des chutes

Comment éviter les chutes des personnes âgées ?

09 juin 2021

Dans une maison de repos de 80 lits, 400 chutes surviennent annuellement en moyenne, dont 2/3 ne sont pas documentées ou simplement pas connues. Comment éviter cela ? Quelles solutions existent ?

Fractures, peur de chuter, hospitalisation : chez les personnes âgées les chutes ont des conséquences catastrophiques. La problématique ne concerne donc pas uniquement les infirmiers/infirmières, elle est multidisciplinaire.

« Le coût des chutes n’est pas négligeable. Nous estimons que le temps passé par le personnel médical et paramédical à traiter les conséquences des chutes en maison de repos, que ce soient les soins, la revalidation, le soutien psychologique et le temps de traitement administratif, représente un coût pour une institution de 80 lits de 150 000€ par an. »

Eric Krzeslo, CEO de Mintt

Quelles interventions suite à une chute pour une personne âgée ?

Chaque chute est différente et doit être analysée, afin de mobiliser correctement l’équipe multidisciplinaire.

Le kinésithérapeute entamera de la rééducation en cas de faiblesse musculaire ou troubles de l’équilibre.
L’ergothérapeute aidera la personne âgée à gérer en toute sécurité ses activités de la vie quotidienne.
Les infirmiers, infirmières ou aide-soignante ont évidemment un rôle à jouer, en expliquant au résident à quoi faire attention. Une checklist de sortie de chambre est téléchargeable sur ce site. Cette fiche didactique reprend les points auxquels veiller quand l’infirmière aide la personne âgée à quitter sa chambre. Les infirmiers/infirmières peuvent aussi veiller à installer le résident la nuit en plaçant les aides à la marche (déambulateur, rollator, béquilles, cannes, etc.) près du lit dans le sens adapté.
La direction supporte ses équipes et peut également décider de modifier l’aménagement des chambres si plusieurs chutes sont dues au mobilier (tables de nuit à roulettes…).
Le responsable de la qualité analyse le registre des chutes et met en place des actions correctrices. Il peut également lancer un plan de prévention des chutes global.

Quid sur les barrières de lits

Souvent, les équipes installent des barrières de lit pour éviter la chute. C’est une idée qui peut être contreproductive dans de nombreux cas.

« Ce n’est pas nécessairement toujours une bonne idée, il faut bien analyser la situation et les comportements à risque du résident. Nous avons par exemple observé un jour, grâce à ISA, l’incident d’un patient qui était assez valide pour escalader les barrières de lits. Il a donc réussi à sortir du lit sans tomber. Cependant, il n’est pas parvenu à remonter dans son lit, à cause de ces barrières précisément. Il a fini par se laisser tomber, de fatigue, d’épuisement. Grâce aux images captées que nous avons revisionnées avec l’équipe médicale, nous avons pu comprendre que sa chute était finalement due à ce dispositif préventif ».

Jérôme Laurent, conseiller clinique de Mintt