Personnel soignant

Conséquences des chutes pour les patients : Comment reconnaître le syndrome post-chute ?

21 juil. 2021

Au-delà des blessures physiques immédiates, limpact de la chute pour une personne âgée recèle également un aspect psychologique et peut mener à une diminution de lautonomie physique alors que lexamen clinique ne décèle aucune blessure.

La personne âgée qui se trouve dans l’incapacité de se relever seule après une chute s’expose à des complications pouvant impacter sévèrement sa qualité de vie. Le syndrome de désadaptation psychomotrice, appelé également syndrome post-chute apparaît dans 15 à 20 % des cas.

Prise en charge en cas de chute

L’accompagnement bienveillant de tout le personnel soignant est capital. Pour guérir, le patient doit retrouver confiance en ses capacités.

La prise en charge doit être précoce et orientée sur la kinésithérapie. Pour déceler ce syndrome au plus tôt, trois composantes sont à surveiller :

Composante psychique du syndrome post chute

Le résident est dans un état de sidération et exprime une blessure narcissique. Il a peur de chuter et devient anxieux.

D’autres symptômes comme la perte des initiatives ou le refus de mobilisation apparaissent.

Composante motrice du syndrome post chute

Suite à la chute, le résident ou patient voit ses capacités motrices considérablement modifiées :

Rétropulsion
Déjettement du tronc en arrière en position assise
Perte de la projection antérieure du tronc
Position des pieds en avant lors du passage assis-debout
Tendance à la chute en arrière en position debout
Mécanismes d’adaptation trompeurs : antéflexion du tronc, flexion des genoux

Trouble de la posture

La posture en elle-même est impactée :

Reflet de l’instabilité posturale
Troubles de l’initialisation de la marche
Immobilité
Marche à petits pas glissés, sans déroulement du pied au sol, augmentation du temps d’appui bipodal