Praktijkvoorbeelden

Een beschrijvende studie van de val: punten ter overdenking

05 jun. 2021

Hoe begrijp je de val van de ouderen? Sinds haar oprichting heeft Mintt duizenden uren observatie verzameld om haar oplossing en haar algoritme te verfijnen.

Het probleem van vallen is nu een maatschappelijk probleem. Om vallen op te sporen en ons ISA-systeem te valideren, is het daarom essentieel te begrijpen hoe ouderen vallen.

In 2013 zette een studie de standaard in het veld: het wetenschappelijke artikel van Vlaeyen et al, "Fall incidents unraveled a series of 26 video based real life fall events".

Deze studie is de eerste die valpartijen in de leefruimte van ouderen analyseert aan de hand van videobeelden in een reële omgeving. Tot nu toe waren de studies gebaseerd op interviews met senioren die hun valpartijen beschreven aan de hand van hun herinneringen. Deze getuigenissen zijn dus onderhevig aan vele cognitieve vertekeningen.

Lees de studie (in het Engels)

Reikwijdte van de studie: waar gaat het onderzoek over?

Deze observationele studie werd uitgevoerd van juli 2009 tot april 2010 in twee instellingen (respectievelijk begeleid wonen en residentiële zorg) in België. Deze studie heeft bijgedragen tot een beter begrip van vallen.

Gedurende 17 maanden werden drie personen van 65 jaar of ouder met een hoog valrisico (gedefinieerd als ten minste één val in de laatste zes maanden en/of loop- en evenwichtsproblemen) gefilmd.

Typologie van valpartijen

De videobestanden werden gebruikt om de verschillende fasen tijdens echte valpartijen te onderzoeken, met behulp van het door Noury et al. voorgestelde classificatiesysteem.

Deze indeling bestaat uit 4 fasen: vóór de val, kritieke fase, na de val, herstelfase.

Elk van deze sequenties moet worden geanalyseerd om beter te begrijpen wat er is gebeurd en dus passende corrigerende maatregelen te nemen.

Fysieke impact van de val

Tijdens de studieperiode vonden in totaal 30 valpartijen plaats, waarvan er 26 door camera's werden geregistreerd. Twee valpartijen werden niet geregistreerd wegens technische problemen en twee valpartijen werden niet geregistreerd wegens hun locatie (valpartijen in een badkamer zonder camera's). De meeste valpartijen deden zich overdag voor, wanneer de mensen het meest actief waren. Twee cruciale momenten: lopen of overgang.

In 21 gevallen (81%) was de fysieke impact vooral gericht op het bekken, de romp of de billen. De deelnemers vielen het vaakst op het bekken (89%), de romp (81%), het hoofd (62%) en de elleboog of onderarm (62%).

In slechts 54% van de gevallen gebruikten de bewoners een alarmsysteem, met een gemiddelde vertraging van 70 seconden na de val om hulp in te roepen. De deelnemers lagen gemiddeld 14 minuten op de grond. Als een oproepalarm werd gebruikt, was de gemiddelde tijd op de vloer 11,5 minuten.

Welke acties moeten worden ondernomen?

Vallen is geen fataliteit, acties kunnen worden aanbevolen:

Denk aan de gedrags- en omgevingsfactoren die vallen veroorzaken. Zo viel een deelnemer aan het onderzoek drie keer in soortgelijke omstandigheden, toen hij kleding uit een onderste lade van een kledingkast haalde. Specifieke aandacht van de ergotherapeut kan toekomstige valpartijen voorkomen.
Het personeel bewust maken van de mogelijke oorzaken van vallen. Bijvoorbeeld door een checklist te volgen voor het verlaten van de kamer en een loophulpmiddel in de buurt te plaatsen.

Identificeer de oorzaken van de val

Dankzij de analyse van de grote hoeveelheid gegevens die de afgelopen jaren zijn verzameld, kunnen wij met het ISA-systeem deze studie voltooien.

We kunnen de oorzaken van vallen en mogelijke interventies beter begrijpen.

Meest voorkomende oorzaken

Slechte positionering van loophulpmiddelen
Niet leren hoe ze te gebruiken
Het niet leren overdragen
Het gebruik van riskant meubilair: badkamerdeuren (de bewoner gebruikt ze als steun, maar de deur is mobiel)
Bedhekken niet aangepast aan de bewoner.